Foire aux questions

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Questions fréquentes
Remboursements & Garanties - Soins courants

  • Les feuilles de soins doivent être transmises par voie postale à Camieg - 92 011 Nanterre Cedex.

  • Vous disposez d'un délai de deux ans pour demander à la Camieg le remboursement de vos soins médicaux ainsi que le versement de la prime layette (c'est ce qu'on appelle la règle de la prescription biennale).

  • Un professionnel de santé peut, s'il le souhaite, appliquer un tiers payant soit sur la part de base seule, soit sur les parts de base et complémentaire. Un mode opératoire est à sa disposition dans l'onglet dédié aux professionnels de santé du site camieg.fr. Le tiers payant est obligatoire pour les soins pris en charge au titre de la maternité ou d'une affection de longue durée (ALD).

  • L'établissement vous facture le ticket modérateur, vous devez régler ces frais. Vous recevrez alors une attestation de paiement. Pour vous faire rembourser, vous devez nous envoyer l'avis des sommes à payer (facture avec le détail des actes et montants) accompagné de l'attestation de paiement à Camieg 92011 Nanterre Cedex.

    Votre carte de tiers payant devra être présentée en plus de votre carte Vitale pour un séjour de courte ou de longue durée au sein d’un établissement de santé (hôpital ou clinique).

  • Vous serez moins bien remboursé(e) (consultations remboursées à 30 % au titre du régime obligatoire) si vous n’avez pas déclaré de médecin traitant ou si vous consultez un médecin sans avoir été orienté(e) par votre médecin traitant.

  • Vous trouverez sur notre site internet un exemple de relevé expliqué.

  • Il s’agit des franchises médicales et des participations forfaitaires. Ces retenues viennent en déduction des prestations versées au titre du régime obligatoire. Elles restent à votre charge et ne sont pas prises en charge au titre de la part complémentaire Camieg.

  • Oui, les personnes reconnues atteintes d'une affection de longue durée ne sont pas exonérées de ces retenues.

  • Vous pouvez, avec le dispositif « Mon soutien psy », bénéficier du remboursement de douze séances d'accompagnement psychologique par an (facturé 50 euros la séance). Pour accéder à ce dispositif, vous devez choisir un psychologue partenaire de l’Assurance Maladie via l’annuaire disponible sur ameli.fr. Il vous fournira une feuille de soins papier que vous nous enverrez pour vous faire rembourser à Camieg 92011 Nanterre Cedex. Hors dispositif, la Camieg n'interviendra pas.

  • Si vous devez vous rendre à l’étranger pour une durée supérieure à un mois et que vous devez continuer à suivre un traitement qui vous a été prescrit, vous devez demander un accord auprès du Service médical de votre lieu de résidence. 

  • Oui, vous pouvez déclarer un médecin traitant pour les enfants. Néanmoins, il n'y a pas de minoration de remboursement pour non-respect du parcours de soins coordonnés pour les enfants de moins de 16 ans.

  • Si vous refusez les médicaments génériques, vous vous ferez rembourser les médicaments de marque auprès de la Camieg, en adressant la feuille de soins que votre pharmacien(ne) vous aura remise, accompagnée de l'ordonnance.

    Votre médecin peut s’opposer à la substitution de votre traitement par un médicament générique, il indique de façon manuscrite sur votre ordonnance la mention "Non substituable".

  • Vous trouverez tous nos taux de remboursement sur le tableau de garanties téléchargeable depuis notre site internet. Les remboursements sont exprimés en % du tarif de responsabilité ou Base de Remboursement de la Sécurité Sociale (BRSS). Le taux est appliqué sur la base de remboursement fixée par l'Assurance Maladie et non sur votre dépense.

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