La Camieg, au service des assurés, partenaire des professionnels de santé.
La Camieg, Caisse d’Assurance Maladie des Industries Électrique et Gazière, est un organisme de Sécurité sociale créé par décret le 30 mars 2007 pour prendre en charge la gestion du régime spécial d’assurance maladie maternité des IEG.
Centralisation de la gestion
La création de l’organisme est l’aboutissement de travaux conduits par les organisations syndicales et les employeurs au sein de la branche des IEG ainsi que d’une concertation avec les pouvoirs publics afin de réformer la protection sociale des agents actifs et inactifs du secteur.
Elle est fondée sur le maintien du régime spécial des IEG et la centralisation de la gestion confiée à un organisme de Sécurité sociale.
La Camieg centralise depuis le 1er janvier 2008 la gestion du régime spécial des IEG se substituant à 106 CMCAS (Caisses Mutuelles Complémentaires et d’Action Sociale) réparties sur le territoire.
Particularité du régime
La spécificité de la protection sociale des électriciens et gaziers réside dans l’association d’une part de base (couverture maladie maternité du régime général) et d’une part complémentaire (remboursements supplémentaires), toutes deux obligatoires. C’est ce qui distingue fondamentalement le régime spécial des IEG, d’une mutuelle.
La Camieg protège les agents statutaires en activité, en inactivité de service, les pensionnés de tous ordres, ainsi que leurs ayants droit, et les optants volontaires.
Quelques chiffres
La Camieg protège 544 000 bénéficiaires dont 80 000 affiliés pour la part complémentaire uniquement. Les prestations versées au titre du régime obligatoire (part de base + part complémentaire) s’élèvent à 700 millions d’euros par an, 210 millions pour la couverture complémentaire seule.
Edito
Récemment nommé Directeur de la Camieg par son Conseil d’administration, j’ai pris le 1er mars 2010 mes fonctions à la tête de l’organisme. Je tiens tout d’abord à remercier vivement Francis Brisbois, premier Directeur de la Camieg, et les équipes qui l’ont entouré car ils se sont engagés sans compter dans la structuration de la Caisse, dans l’organisation et la mise en œuvre de ses activités. La tâche s’est avérée ardue et les obstacles techniques importants.
Néanmoins, il était clair pour lui, cela l’est tout autant pour moi, que la réforme du régime spécial d’assurance maladie maternité des IEG menée par les organisations syndicales, les employeurs de la branche et les pouvoirs publics, qui a conduit à la création de la Camieg par décret du 30 mars 2007, poursuivait des objectifs pertinents et justes : l’intégration du régime spécial au sein des régimes obligatoires de Sécurité sociale en lui conservant toutes ses spécificités, et le développement et la promotion de la prévention et de l’éducation à la santé auprès des bénéficiaires. Le régime spécial des IEG est, à mes yeux, un régime réellement solidaire qui repose sur les principes fondamentaux d’égalité et d’équité.
Ceci étant posé, je sais que les retards du chantier le plus structurant pour l’organisme : la mise en œuvre pleine et entière du système d’information (infogérance), a pesé et pèse encore sur la qualité du service que la Caisse doit et veut pouvoir rendre aux assurés et aux professionnels de santé, mais aussi sur la clarté et la cohérence de sa communication sur les dossiers qui dépendent de la mise en place de l’infogérance.
Pourtant, je prends connaissance des conditions de création difficiles de la Camieg, j’observe le fonctionnement de ses services, je rencontre ses personnels et je constate que la Camieg s’est constituée en seulement deux ans et demi et qu’elle normalise peu à peu ses activités et progresse vers un service rendu performant. Je tiens ici à saluer les efforts de chacun, personnels de la Camieg en premier lieu, mais aussi nos partenaires de l’Assurance maladie, des IEG et les pouvoirs publics.
Ainsi les délais moyens de remboursement de la Camieg sont conformes à ceux de l’Assurance maladie (ensemble des caisses primaires), à savoir 7 jours de traitement pour une facture papier envoyée par courrier et 3 jours, pour une feuille de soins transmise électroniquement.
Le réseau de proximité se constitue : aujourd’hui ce sont 11 antennes Camieg à travers la France qui accueillent, orientent et conseillent les bénéficiaires.
Les dépistages du cancer du sein et du cancer colorectal sont dorénavant étendus à l’ensemble des bénéficiaires concernés entre 50 et 74 ans.
Le site internet Camieg.fr quant à lui, s’enrichit en permanence et vous permet d’accéder à des informations complètes sur les prises en charge, les démarches administratives, les remboursements en pratique…
Il est à noter qu’internet est un moyen d’information que vous appréciez : vous êtes de plus en plus nombreux à visiter le site de l’organisme et depuis le lancement, en juin dernier, de « Mon compte en ligne » qui vous permet de suivre au plus près vos remboursements, vous avez été plus de 40 000 à créer votre compte personnel.
Aussi, voulant répondre au mieux à vos attentes en termes d’information et vous proposer de nouveaux services en ligne judicieux et utiles, nous vous sollicitons aujourd’hui dans le cadre d’une première enquête de satisfaction sur le site Camieg.fr : donnez-nous votre avis sur ses contenus, son ergonomie, les services attendus… Je vous encourage à prendre quelques minutes pour y répondre et nous aider ainsi à faire évoluer le site de la Camieg en adéquation avec vos usages et vos besoins.
Le Directeur,
Bruno NEGRONI