Opticiens, audioprothésistes

Les remboursements sont exprimés en pourcentage du tarif de responsabilité de la Sécurité sociale.

Cliquez ici pour connaitre les taux de prise en charge Camieg

Dans l’attente d’une harmonisation à l’échelle nationale des pratiques de tiers-payant (RG et RC) pour les assurés Camieg, nous vous proposons de prolonger vos accords locaux passés auparavant avec les CMCAS. La prise en charge en tiers payant des prestations que vous fournissez à nos assurés est limitée aux garanties prévues par la réglementation et rappelées dans le tableau des garanties.

Rappel : la Camieg centralise depuis le 1er janvier 2008 la gestion du régime spécial des IEG se substituant à 106 CMCAS (Caisses Mutuelles Complémentaires et d’Action Sociale) réparties dans toute la France.
 La couverture Camieg des ouvrants droit (et ayants droit de moins de 20 ans scolarisés) associe obligatoirement la part de base et la part complémentaire.

Vous êtes amenés à recevoir des patients affiliés à la Camieg : afin de lire correctement leur carte Vitale et de télétransmettre leurs feuilles de soins, il vous faut au préalable avoir mis à jour votre logiciel SESAM Vitale et téléchargé une version de la liste des organismes destinataires postérieure à novembre 2007.

 Une mise à jour du GIE SESAM Vitale a supprimé les 106 CMCAS gérant précédemment le régime spécial des IEG. Nous vous demandons, si le cas se présente à vous, de ne pas accepter d’utiliser la carte Vitale non mutée CMCAS > Camieg d’un assuré, et d’encourager ce dernier à mettre rapidement à jour sa carte Vitale.

Des assurés en RG+RC et d’autres en RC seul

Vous pouvez rencontrer deux profils de bénéficiaires Camieg :

• L’assuré est affilié à la Camieg à la fois pour le RG et le RC et présente une carte SESAM Vitale faisant apparaître des droits ouverts auprès de la Camieg tant pour le régime de base (code 99 939 0603) que pour le régime complémentaire (code 92006089).
• Le bénéficiaire est affilié à la Camieg uniquement pour le RC et présente une carte SESAM Vitale faisant apparaître des droits ouverts auprès d’un autre organisme (CPAM, régime étudiant, MSA, etc.) pour la part de base, et une attestation papier présentant des droits ouverts auprès de la Camieg pour la part complémentaire (code 92006089).