Lire ses relevés de remboursements

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Remboursements : votre compte en ligne et vos décomptes

Accessibles rapidement en ligne (via votre compte Ameli) ou périodiquement sur papier, vos décomptes retracent le versement de vos prestations et le cas échéant font apparaître certaines retenues venant en déduction des montants perçus.

Voici quelques conseils et repères pour comprendre et gérer votre compte.  

Comprendre et gérer votre compte et vos remboursements

  • Votre compte en ligne et vos décomptes : comprendre vos remboursements
  • Comment lire votre relevé ?
  • Les retenues sur remboursement

+ D'INFOS

      

Bien comprendre
son relevé de remboursement
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Remboursement : consultation en ligne et édition du décompte

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Vous pouvez consulter depuis n’importe quel ordinateur et en toute sécurité vos remboursements en temps réel avec Mon compte en ligne !


Réception des décomptes papier
Les décomptes sont édités selon les critères suivants :

  • A priori, les décomptes de remboursement sont gardés en mémoire pour une durée de 28 jours avant d’être édités et envoyés par voie postale aux bénéficiaires ;
  • Toutefois, lorsque sur un même décompte, le reste à charge du bénéficiaire atteint 200 € ce décompte est édité immédiatement et le délai d’attente de 28 jours est interrompu. Pour des raisons légales (règles fixées de la Commission Nationale Informatique et Libertés), la Camieg n’est pas autorisée à éditer les décomptes par mail.

 Pour calculer les montants qui restent à votre charge, n'oubliez pas que les retenues (franchises, participations forfaitaires...) sont déjà déduites des montants indiqués sur vos relevés. La part complémentaire Camieg et les mutuelles proposant des "contrats responsables" ne remboursent pas ces retenues, elles restent à votre charge.

Comment lire votre relevé de remboursement ?

Cliquez ici pour mieux comprendre votre relevé de prestations à l’aide d’un exemple expliqué.

Votre relevé vous permet de suivre le règlement de vos dossiers, il fait apparaître :

  • Le montant des paiements Camieg qui vous sont versés (Partie « Vos remboursements de soins »).
  •  Les sommes directement versées par la Camieg aux professionnels de santé (pharmaciens, praticiens ou établissements de santé pour des consultations, examens médicaux, séjours à l’hôpital…) lorsque, dans le cadre du tiers payant, vous n’avez pas fait l’avance des frais (Partie « Pour votre information »).


De plus, les bénéficiaires des prestations sont précisés, vous savez s’il s’agit de remboursements concernant vos enfants, votre conjoint…

Les dates et montants des virements qui ont été effectués sur votre compte (bancaire ou postal) vous sont également indiqués. Si vous changez de coordonnées bancaires, pensez à le signaler à la Camieg

Les retenues sur remboursement

La participation forfaitaire et les franchises s’appliquent que vous ayez ou non déclaré un médecin traitant et que vous soyez ou non dans le cadre du parcours de soins.

Elles sont déduites automatiquement du montant de vos remboursements (sur la part de base), elles apparaissent en déduction sur votre relevé de prestations. Les franchises médicales et la participation forfaitaire ne peuvent être remboursées par le régime complémentaire, elles restent à votre charge.
 Quand vous n’avez pas réglé directement le professionnel de santé et avez bénéficié du tiers payant, les franchises et participations forfaitaires n’ont donc pas été retenues. En conséquence, elles seront perçues de façon différée lors d’un prochain remboursement, quelque soit l’acte remboursé, pour vous-même ou l’un de vos ayants droit.

Cliquez ici pour en savoir plus sur les retenues sur vos remboursements.