Règlement des prestations
Besoin d’aide pour comprendre les démarches à effectuer ou connaître les pièces à fournir ?
La prise en charge de vos frais de santé peut être soumise à la transmission à la Camieg de justificatifs liés à votre situation ou à votre état de santé.
Voici quelques conseils et repères vous accompagner dans vos démarches.
Comprendre et gérer votre compte et vos remboursements
- L’utilisation de la carte Vitale pour simplifier vos démarches
- Á qui transmettre vos documents et justificatifs selon votre situation médicale
+ D'INFOS
| Déclarer votre médecin traitant |
| Liste des échelons |
L'utilisation de votre carte vitale
La carte Vitale
Elle contient des éléments d’identification administrative pour simplifier le remboursement de vos soins. Elle ne contient pas d’informations médicales.
Son utilisation conjointe avec la carte du professionnel de santé permet d’envoyer une feuille de soins électronique (FSE) à votre caisse d’assurance maladie, la Camieg. Le remboursement intervient sous 5 jours alors que les feuilles de soins papier ont un délai de traitement plus long.
Utiliser votre carte Vitale, c’est :
- vous simplifier les démarches de remboursement,
- être remboursé plus vite.
1 fois par an et à chaque changement de situation, pensez à mettre à jour votre carte Vitale pour une prise en charge conforme à vos droits.
Cliquez ici pour en savoir plus sur la carte vitale.
Le parcours de soins coordonnés et le rôle du médecin traitant
Le remboursement de vos consultations médicales varie que vous soyez ou non dans le parcours de soins. Votre médecin traitant, celui que vous déclarez, centralise toutes les informations relatives à votre santé, assure le suivi médical, vous oriente dans votre parcours de soins et vous met, si besoin, en relation avec d’autres professionnels de santé.
Dans le cadre du parcours de soins par votre médecin traitant, vous êtes mieux remboursé (exemple : 70 % pour les consultations contre 30 % si vous êtes hors du parcours de soins).
Cliquez ici pour en savoir plus sur le parcours de soins coordonnés et le rôle du médecin traitant.
A qui transmettre vos documents ?
Les feuilles de soins, les documents relatifs à vos droits ou autres informations administratives
Lors de la consultation, vous n’aviez pas votre carte Vitale ou le professionnel de santé n’était pas équipé pour la télétransmission : il vous remet alors une feuille de soins papier sur laquelle sont inscrits les actes médicaux réalisés.
Situations | Documents à remplir | A transmettre à : | En vous assurant des mentions suivantes : |
| > Feuilles de soins | Camieg | / |
Demander le remboursement des soins reçus lors d'un court séjour | Camieg | / | |
Informations sur un changement de situation vous concernant , ou concernant les ayants droit qui vous sont rattachés. | Camieg > Service gestion des bénéficiaires 92011 Nanterre Cedex | / | |
|
| ||
Cure thermale | Demander la prise en charge | Camieg | / |
Demander le remboursement | Camieg | / | |
Maternité | Déclarer une grossesse | Camieg | Date de l'examen, date présumée de début de grossesse et d'accouchement |
Affection de longue durée | Demander la prise en charge et le suivi d'une ALD | Précisez que vous êtes Assuré Camieg | |
Accord préalable | > Demande d'accord préalable | Précisez que vous êtes Assuré Camieg | |
Accident du travail ou maladie professionnelle : aucun document ne doit être adressé à la Camieg, le service des prestations en espèces ne relevant pas de l’organisme. Contactez votre employeur sur ces sujets.